Dar mėnesį reikia vartoti rūgštingumą mažinančius vaistus. Kraujavimas gali būti lėtas, kai kraujo netenkama palaipsniui po nedaug ir per ilgesnį laiką. Siekiant išvengti diskomforto šio tyrimo metu, jį galima atlikti pritaikius intraveninę nejautrą pacientas primigdomas trumpam ir kvėpuoja pats.

Clarithromycin Aurobindo mg plėvele dengtos tabletės 2. Visos pagalbinės medžiagos išvardytos 6. Tabletės dydis: 18,5 mm x 8,1 mm. Lengva ar vidutinio sunkumo bendruomenėje įgyta pneumonija. Ūminis bakterinis sinusitas tinkamai diagnozuotas. Paūmėjęs lėtinis bronchitas. Lengva ar vidutinio sunkumo odos ir minkštųjų audinių infekcinė liga. Helicobacter pylori išnaikinimas pacientams, kuriems yra su Helicobacter pylori susijusių opų, tinkamu klaritromicino, kitų antibakterinių preparatų ir vaistinio preparato nuo pepsinės opos deriniu žr.

Reikia atsižvelgti į oficialias tinkamo antibakterinių vaistinių preparatų vartojimo rekomendacijas. Bet kuriuo atveju ją turi nustatyti gydytojas. Clarithromycin Aurobindo mg plėvele dengtos tabletės negali būti vartojamos, jei paskirta dozė yra mažesnė nei mg. Jei reikalingos mažesnės dozės, rinkoje yra tinkamesnio stiprumo tablečių.

Skrandžio gleivinės bioptato pasėlis H. pylori identifikavimui ir jautrumo antibiotikams nustatymui

Suaugę žmonės ir paaugliai 12 metų ir vyresni Standartinis dozavimas: Įprastinė dozė yra mg du kartus per parą ryte ir vakare. Gydymas didelėmis dozėmis sunkios infekcijos : Jei liga sunki, dozę galima didinti, iki mg 2 kartus per parą. Jaunesni kaip 12 metų vaikai: Plėvele dengtas klaritromicino tabletes nerekomenduojama duoti jaunesniems kaip 12 metų vaikams, kurių svoris yra mažesnis kaip 30 kg. Buvo atlikti klinikiniai tyrimai dėl klaritromicino pediatrinės suspensijos vartojimo vaikų nuo 6 mėnesių iki 12 metų.

Todėl jaunesni kaip 12 metų vaikai turėtų vartoti klaritromicino pediatrinę suspensiją. Vaikams, kurių kūno svoris viršija 30 kg, skiriama tokia pati dozė kaip ir suaugusiems. Gydymo kursas tokiems pacientams neturi viršyti 14 dienų. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi Klaritromicino reikia atsargiai skirti pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu žr.

Antibiotikai turi būti skiriami remiantis nacionaliniais, regioniniais ir vietiniais atsparumo modeliais ir gydymo rekomendacijomis.

h pylori antibiotikai svorio netekimas

Paprastai klaritromicinas kartu su kitu antibiotiku arba protono pompos inhibitoriumi vartojamas vieną savaitę. Gydymą galima kartoti jei paciento H. H pylori antibiotikai svorio netekimas trukmė: Gydymas plėvele dengtomis klaritromicino tabletėmis priklauso nuo infekcijos tipo ir sunkumo. Bet kuriuo atveju gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas.

msdakar.lt - Microbiology - Target NEET PG 2021 - Dr. Muskan Chaudhary

Paprastai gydoma nuo 7 iki 14 parų. Išnykus visiems ligos simptomams, vaistą reikėtų vartoti ne mažiau kaip dar 2 paras. Streptococcus pyogenes A grupės beta hemolizinių streptokokų sukeltą infekcinę ligą reikia gydyti ne trumpiau kaip 10 parų.

h pylori antibiotikai svorio netekimas

Pylori sukeltai infekcijai išnaikinti reikalingas 7 parų kombinuotasis gydymas. Vartojimo metodas: Tabletę reikia prarytiužgeriant pakankamu skysčio kiekiu pvz. Plėvele dengtų klaritromicino tablečių vartojimo laikas nuo valgymo nepriklauso. Klaritromicino vartojimas kartu su viena iš šių aktyviųjų medžiagų: astemizolu, cisapridu, pimozidu, ar terfenadinu, kadangi dėl to gali pailgėti QT ir atsirasti širdies ritmo sutrikimai, įskaitant skilvelinę tachikardiją, skilvelių virpėjimą bei torsades de pointes žr.

Klaritromicino vartojimas kartu su tikagreloru bei renolazinu. Klaritromicino vartojimas kartu su ergotaminu ar dihidroergotaminu, kadangi tai gali sukelti apsinuodijimą paprastųjų skalsių alkaloidais. Klaritromicino nerekomenduojama skirti pacientams su pailgėjusiu QT intervalu arba širdies ritmo sutrikimais, įskaitant torsades de pointes žr. Klaritromicino negalima vartoti kartu su HMG-CoA reduktazės inhibitoriais statinaiskuriuos žymiu mastu metabolizuoja CYP3A4 fermentai simvastatinas ar lovastatinasdėl padidėjusios miopatijos, taip pat rabdomiolizės rizikos žr.

Klaritromicino nerekomenduojama skirti pacientams, kuriems yra hipokalemija QT trukmės pailgėjimo rizika.

Bakteriją nugalėti lengviau nei vėžį

Klaritromicino nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu kartu su inkstų nepakankamumu. Klaritromicino nerekomenduojama vartoti kartu su kolchicinu, kaip ir su kitais stipriais CYP3A4 inhibitoriais. Klaritromiciną reikia atsargiai skirti pacientams su sunkiu inkstų nepakankamumu. Klaritromicinas daugiausia šalinamas per kepenis, todėl pacientams, kuriems yra kepenų veiklos sutrikimas minėtą antibiotiką reikia h pylori antibiotikai svorio netekimas atsargiai.

Pacientams su vidutinio sunkumo arba sunkiu inkstų nepakankamumu minėtą antibiotiką taip pat reikia vartoti atsargiai. Buvo pranešta apie mirties nuo kepenų nepakankamumo atvejus žr. Kai kurie pacientai gali sirgti kepenų liga arba vartoti kitus hepatotoksinius vaistinius preparatus.

Pasireiškus kepenų ligos požymiams arba simptomams, tokiems kaip anoreksija, geltašlapimo patamsėjimas, niežėjimas arba pilvo jautrumas, pacientams rekomenduojama gydymą nutraukti ir kreiptis į savo gydytoją. Vartojant beveik visus antibakterinius vaistus, įskaitant makrolidus, nustatyta pseudomembraninio kolito atvejų nuo lengvo iki gyvybei pavojingo lygio.

Vartojant beveik visus antibakterinius vaistus, įskaitant klaritromiciną, pranešama apie Clostridium difficile sukelto viduriavimo CDAD atvejus nuo lengvos diarėjos iki mirties. Gydant antibakteriniais vaistais, keičiasi normali žarnyno flora, galinti sukelti per greitą C.

Reikia atsižvelgti į tai, kad pacientai, kuriems po antibiotikų vartojimo prasidėjo viduriavimasgali turėti CDAD.

Skrandžio vėžys

Reikia atidžiai peržiūrėti ligos istoriją, nes pranešama apie CDAD atvejus, prasidėjusius praėjus daugiau kaip dviem mėnesiams po antibakterinių vaistų vartojimo. Todėl reikia pagalvoti apie gydymo klaritromicinu nutraukimą nepriklausomai nuo indikacijų.

Reikia atlikti mikrobinę analizę ir pradėt atitinkamą gydymą. Rekomenduojama vengti peristaltiką slopinančių preparatų vartojimo. Po vaistinio preparato patekimo į rinką buvo gauta pranešimų apie kolchicino toksiškumą, vartojant jį kartu su klaritromicinu, ypač pasireiškusį pagyvenusiems žmonėms ir pacientams su inkstų nepakankamumu.

h pylori antibiotikai svorio netekimas

Pranešama, kad tai sukėlė kai kurių tokių pacientų mirtį žr. Draudžiama vartoti klaritromiciną kartu su kolchicinu žr. Reikia atidžiai skirti klaritromiciną kartu su tiazolobenzodiazepinais, tokiais kaip triazolamas ir midazolamas žr. Reikia atidžiai skirti klaritromiciną kartu su kitais ototoksinį poveikį turinčiais preparatais, ypač su aminoglikozidais. Gydymo metu ir po jo reikia stebėti pacientų vestibiuliarinę ir klausos funkcijas. Pacientams, kuriems yra įgimtas arba nustatytas įgytas QT intervalo pailgėjimas arba sergantiems skilvelių aritmijaklaritromicino vartoti negalima žr.

Plaučių uždegimas: Dėl besiformuojančio Streptococcus pneumoniae atsparumo makrolidams svarbu prieš skiriant klaritromiciną nuo bendruomenėje įgyto plaučių uždegimo atlikti jautrumo analizę.

Ligoninėje įgyto plaučių uždegimo atvejais klaritromiciną reikia vartoti kartu su atitinkamais papildomais antibiotikais. Odos ir minkštųjų audinių infekcinės ligos nuo lengvų iki vidutinio sunkumo: Šias infekcijas dažniausiai sukelia Staphylococcus aureus ir Streptococcus pyogenes, kurie abu gali būti atsparūs makrolidų grupės antibiotikams. Todėl svarbu atlikti jautrumo analizę. Kai beta laktaminių antibiotikų skirti negalima pvz.

Šiuo metu manoma, kad makrolidų grupės antibiotikai yra veiksmingi gydant tik kai kurias odos ir minkštųjų audinių infekcinės ligas, sukeltas Corynebacterium minutissimum, acne vulgaris ir erysipelas, bei situacijose, kai negalima skirti gydymą penicilinu.

Clarithromycin Aurobindo

Tokių sunkių ūminių padidėjusio jautrumo reakcijų, kaip anafilaksija, Stivenso-Džonsono Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermolizė, atvejais klaritromicino vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir skubiai imtis reikalingo gydymo. Jei pacientas gydomas citochromo CYP3A4 fermentų induktoriais, klaritromiciną reikia vartoti atsargiai žr. HMG-CoA reduktazės inhibitoriai statinai : Klaritromiciną negalima vartoti kartu su simvastatinu ar lovastatinu žr. Skiriant klaritromiciną kartu su kitais statinais reikia atsargiai.

Pranešama apie rabdomiolizės atvejus pas pacientus, vartojusius klaritromiciną kartu su statinais. Pacientai turi būti stebimi dėl miopatijos požymių ir simptomų.

Nekalti simptomai gali išduoti apie organizme apsigyvenusią bakteriją

Tais atvejais, kai skirti klaritromiciną kartu su statinais yra būtina, rekomenduojama skirti mažiausią užregistruotą statinų dozę. H pylori antibiotikai svorio netekimas pagalvoti apie nuo CYP3A metabolizmo nepriklausančio statino pvz. Rekomenduojamas atidus gliukozės lygio stebėjimas.

h pylori antibiotikai svorio netekimas

Geriamieji antikoaguliantai: Vartojant klaritromiciną kartu su varfarinu, atsiranda stipraus kraujo išsiliejimo bei reikšmingų Tarptautinio Normalizuoto Santykio angl. INR padidėjimo ir protrombino laiko pailgėjimo rizika žr. Jei pacientas vartoja klaritromiciną kartu su geriamaisiais antikoaguliantais, jo INR ir protrombino laikas turi būti dažnai tikrinami. Priešmikrobinio gydymo, pvz.

Ilgalaikis klaritromicino, kaip ir kitų antibiotikų, vartojimas gali sukelti padidėjusio kiekio vaisto poveikiui atsparių bakterijų ir grybelio atsiradimą. Superinfekcijos atveju reikia skirti atitinkamą gydymą.

Skausmas, pilvo pūtimas, pykinimas, raugėjimas, rėmuo, prastas kvapas iš burnos — daugelis žmonių mano, kad dėl šių negalavimų kaltas persivalgymas. Bet kalta gali būti bakterija Helicobacter pylori, kurią tyrinėtojai vadina išmaniąja — ji sugeba išgyventi net veikiama stiprios druskos rūgšties. Lietuvoje skrandžio ir dvylikapirštės žarnos bakterija yra užsikrėtę apie 50—60 procentų gyventojų. Profesorius L.

Reikia atsižvelgti į mikroorganizmų kryžminio atsparumo tarp klaritromicino ir kitų makrolidų grupės antibiotikų, taip pat linkomicino ir klindamicino galimybę. Šie pokyčiai yra susiję su QT pailgėjimu ir širdies ritmo sutrikimų, įskaitant skilvelinę tachikardiją, skilvelių virpėjimą bei torsades de pointes, atsiradimu. Panašių simptomų pastebėta ligoniams, kurie gydymo metu kartu su pimozidu vartojo klaritromiciną žr. Nustatyta, jog makrolidų grupės antibiotikai lemia terfenadino metabolizmo pokyčius, sukeliančius terfenadino koncentracijos padidėjimą, kurie yra susiję su širdies ritmo sutrikimais, tokiais kaip QT pailgėjimas, h pylori antibiotikai svorio netekimas tachikardija, skilvelių virpėjimas bei torsades de pointes žr.

Vieno tyrimo metu 14 sveikų savanorių kartu vartojo klaritromiciną ir terfenadiną. Buvo nustatyta, kad jiems kartus padidėjo rūgštinio terfenadino metabolito koncentracija serume ir pailgėjo QT intervalas, tačiau tai nesukėlė jokių klinikinių pakitimų. Toks pats poveikis buvo nustatytas kartu vartojant astemizolą ir kitus makrolidus. Šių vaistų kartu vartoti negalima žr. HMG-CoA reduktazės inhibitoriai Vartoti klaritromiciną kartu su simvastatinu ar lovastatinu negalima žr.

Buvo gauti duomenys apie rabdomiolizės atvejus pacientams, vartojusiems klaritromiciną kartu su šiais statinais. Jei gydymas klaritromicinu yra būtinas, gydymą simvastatinu ar lovastatinu reikia gydymo klaritromicinu laikotarpiui nutraukti. Kitų vaistinių preparatų įtaka klaritromicino poveikiui CYP3A sistemos aktyvintojai pvz. Kadangi klaritromicinas slopina CYP3A sistemą, papildomai gali prireikti sekti CYP3A sistemos aktyvintojų koncentraciją kraujo plazmoje, kuri gali būti padidėjusi taip pat žr.

Kartu vartojant klaritromicino ir rifabutino, pastebėta padidėjusi rifabutino ir sumažėjusi klaritromicino koncentracija kraujo plazmoje, todėl padidėja uveito atsiradimo rizika. Yra žinoma arba manoma, kad žemiau išvardinti vaistai veikia klaritromicino koncentraciją kraujyje; tokiu atveju reikia 15 dienų svorio metimas klaritromicino dozę arba pasirinkti alternatyvų gydymą.

Efavirenzas, nevirapinas, rifampicinas, rifabutinas ir rifapentinas Stiprūs citochromo P metabolizmo sistemos aktyvintojai, tokie kaip efavirenzas, nevirapinas, rifampicinas, rifabutinas ir rifapentinas gali pagreitinti klaritromicino metabolizmą, tokiu būdu sumažindami jo koncentraciją plazmoje, didindami OH-klaritomicino kiekį, kuris taip pat yra mikrobiologiškai aktyvus metabolitas.

Kadangi klaritromicino ir OH-klaritromicino mikrobiologinis poveikis skirtingoms bakterijoms yra skirtingas, todėl vaisto poveikis, kurio tikimasi, gali būti silpnesnis, jei kartu skiriama klaritomicino ir fermentų aktyvintojų. Etravirinas Klaritromicino poveikis dėl etravirino vartojimo sumažėja, tačiau biologiškai aktyvaus metabolito OH-klaritomicino koncentracija padidėja.